孩子不高,家长不必犯愁

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身高是人重要的外貌特征,魅力的决定因素之一。近年来,随着生活水平提高,儿童的平均身高比过去有显著增加,可是,不少家长却因自己孩子比同龄人矮而犯愁……

什么是高,什么是矮

影响孩子身高主要有遗传和后天两大因素。遗传因素约占70%,后天则包括营养、环境、睡眠、运动、疾病等。根据父母身高的平均值,男孩加6.5cm,女孩减6.5cm,可以粗略估算孩子成年后的遗传身高,不过这个数据与实际往往有或多或少的差异。

提起长高,必须先说说骺板。骺板是四肢长骨接近末端的一层盘状软骨,随着它里面的细胞不断分裂、凋亡、变硬来增加骨的长度,人的身高也随之增加。青春期结束,这层软骨全部骨化,即骨骺闭合,人就不再长高。

生长激素是骨骺闭合前促进长高的主要激素;在青春期,性激素大量分泌,其中雌激素是一把双刃剑:既负责发动女孩子的青春期,促进乳房、子宫等器官成长、成熟,又是刺激骨骺闭合的主要因素。因此,雌激素分泌得越早、越多,骨骺闭合就越快,身材越矮。而男孩发育比女孩晚,雌激素分泌迟、水平低,因此长高潜能比女孩大,最终也比女孩高。

医学上,正常身高是根据大量同种族、同年龄、同性别正常人身高数值统计出的标准范围,或绘成曲线图,由之判断一个小孩的高矮程度。医生通常用“标准差”来表述身高情况,正负1个标准差以内代表正常身高,负2个标准差以上就是矮小,需要做相应检查,寻找病因,并给予针对性治疗。

临床上还常以每年测身高结合拍摄骨龄片的方法,动态观察孩子的生长速度和骨骼生长潜能。当发现孩子身高增长不达标,生长潜能又小,会及时采取干预措施。

测量身高时要注意的是,人在早上高些,晚上矮些,仪器、测量者都可能出现误差,所以,测量身高应该是在同一个时间点、用同一把尺子、由同一个人进行测量。也可以在家里某处量身高后画一条线,一年后再在同一位置量高,用同一尺子测量,孩子一年内长高多少就一目了然,而且即使高度量度不准,差距也是准确的。

预防矮小,请先注意

胎儿期

我国城镇正常足月儿的平均出生身长是50cm;体重3公斤。

无论什么原因导致的胎儿宫内营养缺乏,即使足月出生,婴儿身长、体重仍小于正常,日后很容易患矮小症。因为在营养不足的情况下,胎儿身体会首先保证重要脏器的能量供应,而将肌肉、骨骼的发育“先放一边”,出生后身体的这种习惯难以改正,营养多以脂肪形式储存起来,以防再度营养不足,而不用来长高。有这样的情况,盲目补充营养往往只会使婴儿长胖不长高,特别需要请专科处理。

婴幼儿期

1岁小儿平均身长75cm,2岁时85cm。

这个时期,人的生长速度最快,但抵抗力比较低,容易患各种疾病。例如,急性腹泻首当其冲影响体重,短期对生长发育影响不大,若转为慢性,就没有足够营养供给生长;这时一个月不长高,相当于“亏”掉以后一年的高度。因此,不但要积极治疗原发病,患慢性病时的营养补充也需要请专人指导。

2岁到青春期前

这个阶段,身高增长比较平稳,每年5~7cm。

营养是否均衡会影响到孩子的生长发育。例如有些孩子吃糖多,蛋白质相对吃得少,就不利于长高;而有些孩子吃很多肉,却又矮又瘦。对此,可以先从均衡饮食入手,饭、肉、菜都不能少、不能偏。

有些家长深夜才睡觉,间接影响孩子的睡眠,而孩子22点前睡觉有助于长高;有些家长抱怨孩子作业多,其实,纠正孩子在做功课时磨磨蹭蹭的习惯,一般可早早完成;有些家长睡前喜欢跟孩子玩闹,会让孩子精神太兴奋,导致失眠,睡觉前半小时最好保持平静,放松精神;有些家长整天吵架,或在学习上给予太大压力,这样都会影响孩子身高。

这个时期,家长可用以下方法简单判断孩子是否偏矮:孩子一直比同班大部分小朋友矮半个头以上;根据公式“身高=年龄×7 70(cm)”计算,目前身高偏离结果10%以上;每年身高增长少于5cm。

青春期

男孩子12~14岁开始进入青春期,整个青春期可以长高25~30cm;女孩子青春期在10~12岁开始,最后可增高20~25cm。

很多家长以为月经初潮是进入青春期的标志,实际上,女孩青春发育最早的表现是乳房隆起,出现小硬结。来月经时已接近青春期晚期,一般此后两年内身高就会停止增长,治疗空间所剩不多。

同样,男孩变声不是青春期开始,而是已经接近晚期,一般两年内会停止长高。男孩青春期发育应该从睾丸发育开始计算,此时,睾丸变大,颜色变深,体积达到4毫升。不过,因为这时期很多孩子不需要父母帮忙洗澡,父母很容易忽视。

有些患矮小症的孩子,进入青春期后长高速度比儿童时快,让父母容易产生错觉,以为开始有好转,不用治疗。但其实,与同龄、一起进入青春期的孩子相比,他的长高速度可能只有别人的一半,正常每年长10cm,他才长5cm,到不再长高才发现明显比别人矮,此时骨骺已经闭合,治疗为时晚矣。

青春期后

青春期后男孩女孩基本不会再长高。市面上有些保健、增高产品声称能让成年人长高,可以说都带有欺骗成分。

只有“截骨增高”手术可令成人长高。10年前不少商业整容机构有开展,但由于其极容易导致下肢畸形、残废,卫生部已明令禁止为非下肢先天畸形、外伤、肿瘤、感染等患者开展。

增高妙方,解家长愁

发现孩子偏矮,要找专人处理,现在很多大医院都开设了生长发育专科。

9岁的依依身高1.25米,比班上女生稍矮,她的爸爸1.65米,妈妈1.54米,很担心依依将来长不高。医生说她的身高稍低于正常,但还在负1个标准差内,没有青春期开始的征象,暂时不需要治疗。

这是门诊最常见的案例,反映了家长对孩子身高的担忧很急切。对这种孩子,家长要督促孩子多运动,保证营养和睡眠,并密切留意生长发育情况。

饮食上,家长们应为孩子提供高全面、均衡的饮食,帮助其改掉偏食、爱吃零食的不良习惯。不宜给孩子服用过多保健品、洋快餐、碳酸饮料等。

体育锻炼可促进新陈代谢,促进生长激素分泌,刺激长骨生长,有利于长高,户外运动更佳,紫外线能促进维生素D转化,多吸收钙。儿童最好选择跳皮筋、跳绳、跑步等运动。强度不能太低,如跳绳,建议每天一次,10分钟内跳1000下,才能刺激长高。

病理矮小,有药可治

一般来说,矮小症可分为两大类,一类是病因不明的特发性矮小,约占70%,另一类是各种疾病导致的身材矮小,如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能低下、营养不良等。病因明确的,首先对因治疗。特发性矮小、生长激素缺乏及因病导致的矮小,可接受生长激素替代治疗,加快生长速度,尽量获得正常身高。

不少家长担心药物有副作用,其实,生长激素本来就是人体的激素之一,在我国已有二十多年的使用史,对各种生长发育迟缓有确切疗效。但是,它的使用时间有讲究:三岁前用效果不好,因为这时营养和疾病对生长发育影响更大;三岁后使用,年龄越小,对药的反应性越好,而且用药剂量越小,治疗成本越低;且没有疗程,治疗至正常身高范围为止。

除了生长激素,医生还可能根据病因选择蛋白类固醇激素、性激素、中药等,配合营养、运动,大部分的矮小孩子都可以得到纠正。#矮小#

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