孩子发烧怎么办?儿童「退烧药」11个热点问题解答

随着防控措施的调整,在这一波新冠疫情的冲击下,感染新冠发烧的人尤其多。

退烧药」成为我们每个家庭,熬过这次感染的必备神器。但是,退烧药可不能滥用,尤其是对于孩子,如何正确使用退烧药尤为重要。

为了避免因不合理使用导致的不良后果,我们特邀了孙秀静医生来给家长们一一科普。

1孩子吃了退烧药后吐了,需要补喂吗?

这个要看宝宝吃完有多长时间了,吐的量有多少。

1、如果刚吃完且吐的量大,可以按照正常量再给宝宝补服一次。

2、如果是过了十几分钟后吐的,一般我们酌情补个半量。

3、如果吃完间隔一段时间(大概30分钟左右)且吐得不多,不建议给宝宝补服正常的量,可以稍等一会儿。即便宝宝吐了少量,但退烧药还是可以发挥药效的。

4、如果吃完1~2小时后宝宝发生呕吐,这时基本上已经吸收了药效,不需要给宝宝补服任何药品。

2吃了退烧药没够时间,又烧起来怎么办?

正常情况下,如果退烧药用的剂量合适,也补充了充足的水分,是能够退烧的。

如果孩子吃了退烧药没够时间,又烧起来了,通常要么是剂量没有跟孩子的体重对应好,用的剂量不够;

要么是补的液体不够,孩子没有充足的液体,没有办法发汗,达不到实现退烧药的效果。

那么该怎么办?

一般这种情况下先喝水,如果到了时间的话是可以再吃的,不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬,儿童剂量都是有范围的,所以可以酌情加量。

有的家长可能只是照着说明书吃的,但是有时候孩子的体重可能和这个说明书上给的范畴不对应。

所以,如果吃了退烧药没够时间又烧起来了,实际上水喝的也很多,那就需要考虑剂量的问题,但不要随便加大剂量。(后台可回复“退烧剂量表”,一目了然,该吃多少对照着查找即可。)

3两种退烧药可以交替使用吗?

不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬同时吃用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替吃用于儿童退热。

主要原因如下:

1、不能提高舒适度

我们使用退烧药的根本目的是为了提高孩子舒适度,但研究发现对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用,并没有改善孩子发烧期间的舒适度。

2、增加用药错误风险

对于粗心的家长,在生病期间每增加一种药物,发生错误的风险会成倍增加。

2种退烧药联合或交替使用,跟只吃1种退烧药相比,会容易发生用药错误。

4有惊厥史的宝宝,什么时候吃退烧药合适?

这里先说明一点,退烧药并不能够预防热性惊厥。

如果宝宝曾有过热性惊厥,或宝宝精神状态非常不好,建议在38℃时,就给宝宝喂退烧药。

5开封的退烧药保质期是多久?长时间没喝,没过保质期还能再喝吗?

这个退烧药的说明书上都没有写,但是我们和药厂的医药代表沟通过,针对液体的退烧药,建议开封后放冰箱冷藏,一个月之内可以使用,时间再长的话,就不建议再使用了。

需要注意的是,每次用的时候要注意卫生,尽量避免拿吸管直接对着宝宝的嘴去喂。因为如果直接对着嘴,没有把吸管弄干净,又直接插回到药瓶里去,那很容易就把口腔里的细菌带进去,很可能会导致变质得更快。

6蚕豆病宝宝可以吃哪种退烧药?

根据目前的文献,蚕豆病宝宝可以使用布洛芬,可以谨慎使用对乙酰氨基酚,但是不要使用赖氨匹林、阿司匹林等等。

7在买不到退烧药的情况下,有其他药可以替代和缓解吗?

目前被公认的最安全的儿童退烧药是:对乙酰氨基酚和布洛芬。

这两种常用退烧药实在买不到的话,那有2个选择:

一是中成药,比如:小柴胡颗粒、羚羊角、维C银翘片、感冒灵颗粒等,成分中含有对乙酰氨基酚;

二是含有退烧药成分的复方药,比如“酚麻美敏”(泰诺)、“氨酚伪麻美芬”(白加黑)、小儿氨酚黄那敏颗粒,其中含有“氨酚”或“酚”的字眼,就说明含有对乙酰氨基酚的成分,有退热的效果。

需要注意的是,在不得已的情况下使用时,要注意剂量。

8一定要发烧到38.5℃,才能用退烧药吗?

是否用退烧药的一般标准是38.5℃,但38.5℃并不是严格的界限,主要看宝宝的精神状态。

如果宝宝吃喝拉撒睡一切正常,精神状态良好,可继续观察;

如果宝宝出现比较明显的哭闹或烦躁的表现,体温没有到或超过38.5℃,也需要喂药;

如果之前发生过热性惊厥,或体温上升较快也可以适当地降低标准。

9没有发烧,但是头疼、身上酸痛,可以吃退烧药吗?

退热药,学名叫做“解热镇痛药”,也就是兼顾退热和缓解疼痛两种作用。

体温低于38.5℃的时候,可以通过适当多饮水、物理降温等方法缓解。

当体温高于38.5℃时,或体温未升至38.5℃,但有明显不适、影响休息时,可使用退热药。

当然,如果是没有发烧,但是头痛、身上酸痛、包括拔牙的痛,这些都是可以使用退烧药的。

需要注意的是,这类药物在使用时,一定注意每日的服药次数、最大服药剂量,尽量避免与复方“感冒药“等含有退热成分的药物联合使用。

10退热栓和口服退烧药哪个副作用更小更安全?能交替使用吗?

退热栓和口服退烧药成分都是一样的,不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬,副作用都小。

两者各有优劣势,比方说口服退烧药,有的孩子本身就恶心呕吐,吃不进药,那这时候用退热栓的话就避免对胃部的刺激;

但如果小朋友特别不配合给他塞退热栓的话,有可能在这过程当中造成粘膜损伤,或者是宝宝稍微一用力退热栓就排出去了,没有达到足够的剂量,就达不到这个退热的效果。

至于能交替使用吗?这个没有必要,如果他口服能耐受,我们就口服,如果口服不能耐受,就使用退热栓,没有必要非去交替使用。

11孩子发烧除了用药,还有哪些可以快速退烧的方法?

除了用药,物理降温最好的方式,就是在适当提高室温的基础上,给宝宝少穿衣服,多喝水,促进皮肤散热。

另外,泡澡是可以帮助宝宝退烧的,但是水的温度一定要把握好。

很多家长会觉得宝宝发烧体温高,那么一定要用低于体温的水泡澡才会有效。事实上完全相反,使用比体温稍高的水泡澡才会更好地帮助皮肤散热,从而达到降温的效果。我们人体的皮肤不是简单的传导介质,它是有一个主动散热的过程的。

简单来讲,如果我们在皮肤上放一块冰块,冰块的低温会导致这部分皮肤的血管收缩,看似皮肤表面温度降低,实际上热量却被积存在体内;如果我们用热毛巾敷的话,会刺激血管扩张,从而促进热量发散出来。

最后,需要提醒的是:

为确保用药安全,需要遵循这两种药物的每日最大剂量、可选剂型、适用人群和服药次数,可参考下表所列的信息。

市面上很多非处方药都含有一些退热成分,如果不注意甄别,退热药和各种“感冒药“一股脑都吃上,极有可能超过药物每天的安全剂量,从而造成肝功能损害和其他器官的损伤,严重者甚至有生命危险。

因此,我们在用这些退热药物的时候,一定要核对药品说明书中的具体成分,避免退热药和“感冒药”一起服用。

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