儿童感染新冠病毒后如何用药？专家提醒：这些误区千万别踩！

各位宝爸宝妈们

最近有在朋友圈刷到这两张图吗？

新冠吃药顺序图

以及香港医院药剂师学会用药列表

在开始给娃囤药或用药前

小筛建议大家先思考这几个问题

△这个顺序图真的适合儿童吗？

△吃药难道不是该根据各自症状不同而去对症下药吗？什么时候要按顺序来服用了?

△这么多中西合并的药物，可以一起吃吗？

△香港列表只列了6-18岁的儿童及青少年用药，那0-6岁的儿童又该如何用药呢？

总而言之

我们能直接抄作业？

万一孩子被感染怎么选择药物？

又该如何正确使用这些药呢？

别急！

小筛的攻略来了！

1

儿童感染后有哪些症状？

儿童感染奥密克戎变异株后，以发热咳嗽为主要表现，热度不一，可以有鼻塞、流涕等症状，或者肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐或腹泻等症状，低龄儿童可能因高热引起热性惊厥。病程大概3-5天。

出现下面这些情况应立即送医院救治：

▪️3个月以下的小婴儿一旦出现发烧症状；

▪️孩子持续发烧超过3天，或者一直处于持续高热，精神状态很差，总想睡觉总打蔫儿；

▪️孩子频繁咳嗽，已经影响了日常生活，影响了正常睡眠；

▪️孩子呼吸增快、呼吸困难；

▪️小婴儿出现了呻吟、喘憋、脸色难看、脸色苍白，或者是频繁呕吐、尿量减少、频繁腹泻症状；

▪️孩子诉说某一个部位固定的疼痛；

▪️孩子出现了抽搐，甚至是意识障碍症状。

2

如何选择药物对症治疗？

（一）如果出现发热

目前对儿童相对安全的两种退烧药是布洛芬或对乙酰氨基酚。但需注意下图中几点：

如果宝宝是6个月以上的孩子，那么我们布洛芬或者是对乙酰氨基酚二者选其一。如果是3个月以下的宝宝，建议发热时尽量不使用退热药物，此时肝肾功能相对比较弱，一般进行物理降温。必须用药时，2个月以上6个月以下的孩子，就只能选择对乙酰氨基酚了。（请在医生指导下使用）

（二）如果出现咳嗽咳痰

（1）儿童出现咳嗽，不建议自行服用镇咳药。咳嗽是人体的一种保护性反射，它有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子有咳嗽或者鼻塞的情况，家长可以通过做雾化、清洗鼻子、增加空气湿度等方法来增加孩子呼吸道的舒适度。

如果确实要用药，建议选择的镇咳药物有右美沙芬、喷托维林（图1）

需注意的是：复方制剂与其他感冒药合用的时候要注意看成分是否有重复，避免重复用药；此外，福尔可定具有一定的成瘾性（但比可待因小），英国药学委员会不建议6岁以下的儿童使用含有福尔可定的药物。

图1 儿童常用镇咳药物及注意事项

（2）如果出现咳痰，儿童可以选择的祛痰药物及注意事项见图2：

图2 儿童常用祛痰药物及注意事项

（3）如果出现鼻塞流涕

如果儿童出现鼻塞流涕，最安全的方式就是用生理盐水冲洗鼻子。

如果持续严重鼻塞的宝宝，可以短期内用一下鼻用减充血剂（图3）。注意：这里的短期是指要小于 7 天，超过的话，容易造成反跳性鼻出血。

图3 儿童常用鼻用减充血剂及注意事项

还有一些抗过敏药（图4），也可以用来缓解流鼻涕和鼻痒，但对改善鼻塞的效果有限。

图4 儿童常用抗过敏药及注意事项

（4）如果出现呕吐腹泻

孩子出现呕吐腹泻，要做好预防脱水，建议可以服用口服补液盐Ⅲ，也可服用肠道微生态制剂（图5）调整胃肠功能。当然，做好了预防脱水，止泻也是很必要的，蒙脱石散是一种安全性比较高的物理性止泻药（图6）。若孩子腹泻状况持续没有改善，要带孩子去医院化验一下大便，遵医嘱有针对性地给药。

图5 儿童常用肠道微生态制剂及注意事项

图6 儿童常用止泻药物及注意事项

这些药物都是对于出现症状时候的对症处理，没有症状是不需要吃药，更不需提前吃药。预防疾病最有效的手段就是接种疫苗和做好日常的防护，不必跟风去囤积药品！囤药过多，也会导致药品过期，也会更容易出现用药差错。

最后再次提醒：接种疫苗（加强针）可以降低感染后重症的风险，建议尚未接种加强针的小朋友尽快接种哦！